河南省科技攻关计划项目
申
请
书
项目名称：
项目领域：
□
农业
□
工业
□
社会发展
申请单位（签章）：
协作单位：
推荐部门（签章）：
填报日期：
年
月
日
河南省科学技术厅制
填报 说 明
1
．根据《河南省科技攻关计划管理办法》规定，申报省科技攻关计划项目必须填报《河南省科技攻关计划项目申请书》。
2
．“项目申请书”经省直主管部门、省辖市（扩权县、市）科技主管部门、国家级或省级高新技术开发区管委会签署意见并盖章后一式五份报送。
3
．“项目申请书”的内容必须真实、所附材料齐全，要求项目研究、开发目标明确，内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学、合理，阶段目标和年度进展计划明确，经费预算合理。
4
．若项目申报者有协作单位，请填协作单位概况，且必须在“项目申请书”后附合作协议（合同）。
5
．“项目申请书”中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外文缩写应注明全称。
6
．“项目申请书”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同上报，规格统一使用
A4
纸，打印文字采用
4
号宋体字。
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项目概况 |
项目名称 |
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预期主要
成果形式 |
□□□ |
1
、论文论著
2
、研究报告
3
、新产品或农业新品种
4
、新
设备
5
、新材料
6
、新工艺或方法
7
、软件
9
、其他 |
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经费合计（万元） |
申请拨款 |
匹配 |
银行贷款 |
自筹 |
其他 |
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申请单位概况 |
单位名称 |
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单位性质 |
□
1
、企业
2
、科研院所
3
、高等学校
9
、其他 |
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企业登记
注册类型 |
□
1
、国有企业
2
、集体企业
3
、股份合作企业
4
、联营企业
5
、有限公司
6
、股份有限公司
7
、私营企业
8
、港澳台投资企业
9
、外商投资企业
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地
址 |
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所在省级产业集聚区 |
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联
系
人 |
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电话 |
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传真 |
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邮编 |
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职工总数 |
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技术人员 |
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中高级技术人员 |
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主要参加人员 |
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姓名 |
性别 |
出生年月 |
学历 |
从事专业 |
职称（职务） |
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协作单位概况 |
单位名称 |
附合作协议（合同） |
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单位性质 |
□
1
、企业
2
、科研院所
3
、高等学校
9
、其他 |
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企业登记
注册类型 |
□
1
、国有企业
2
、集体企业
3
、股份合作企业
4
、联营企业
5
、有限公司
6
、股份有限公司
7
、私营企业
8
、港澳台投资企业
9
、外商投资企业
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地
址 |
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所在省级产业集聚区 |
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联
系
人 |
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电话 |
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传真 |
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邮编 |
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职工总数 |
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技术人员 |
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中高级技术人员 |
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主要参加人员 |
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姓名 |
性别 |
出生年月 |
学历 |
从事专业 |
职称（职务） |
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项目主要研究、开发内容（不超过
100
个汉字）
申请项目的依据和意义（说明国家产业技术政策，国内外相关领域技术发展水平和趋势）
项目研究开发内容及目标（实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等）
实施本项目已具备的条件（说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础、中试后接产单位及专利获得等情况）
项目实施的经济、社会和环境预期效益
项目实施的计划进度
项目经费概算
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经费来源 |
经费支出 |
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科
目 |
数额（万元） |
科
目 |
数额（万元） |
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国家拨款 |
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设备购置 |
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省拨款 |
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能源材料 |
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地方或部门匹配 |
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试验外协 |
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贷款 |
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租赁 |
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单位自筹 |
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资料印刷 |
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其它 |
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鉴定验收 |
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差旅费 |
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管理费 |
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其它 |
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合
计 |
|
合
计 |
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申请单位意见：
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负责人：
（签章） |
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年
月
日 |
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推荐部门意见：
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负责人：
（签章） |
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年
月
日 |
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